Питание

Безглютеновая диета: запрещенные и разрешенные продукты

Пожизненная безглютеновая диета – непросто. Нужно убрать из меню как очевидные продукты, содержащие глютен, так и те, в которых он может быть скрыт. Какие продукты разрешены, а какие запрещены при безглютеновой диете? Какие продукты могут скрыто содержать глютен?

Безглютеновая диета – это система питания, которая полностью исключает сам  глютен как в натуральных, так и в обработанных продуктах.

 Глютен – это клейковина, смесь белков глютелина и глиадина, содержащихся в пшенице, ржи и ячмене.

С другой стороны, овес содержит немного другой белок – авенин, который, вероятно, не вызывает тех же реакций, что и белки глютеновых злаков.

Тем не менее, овес очень часто загрязнен глютеном из-за особенностей производственного процесса, поэтому больные люди могут употреблять только сертифицированные продукты без глютена.

Безглютеновая диета – показания

Безглютеновая диета назначается людям в таких случаях:

1. Целиакия

Целиакия, называемая глютеновой болезнью, является аутоиммунным заболеванием, имеющим генетическое происхождение, при котором глютен наносит наибольший вред организму. 

Его потребление приводит к атрофии ворсинок кишечника и нарушению всасывания питательных веществ из пищи, что приводит к множеству различных проблем со здоровьем.

Симптомы целиакии могут различаться по форме и интенсивности. Они включают, среди прочего боль в животе, недостаток питания, низкий рост, язвы, изменение темперамента, депрессию, постоянную утомляемость.

 Единственное лечение – это соблюдение строгой безглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

  • Необычные симптомы целиакии у взрослых

Целиакия – это болезнь не только маленьких детей. Также он может появиться уже в зрелом возрасте. По крайней мере, 1% населения страдает глютеновой болезнью, и, согласно исследованиям, частота зарегистрированных заболевших продолжает расти.

 Одна из возможных причин этого – увеличение объема потребления глютена в результате изменения привычек питания и использования в выпечке сортов пшеницы с высоким содержанием этого белкаа. 

2. Болезнь Дюринга – кожная форма целиакии.

При болезни Дюринга появляются сильно зудящие кожные поражения: эритема, папулы и пузырьки, которые чаще всего возникают на локтях, коленях, ягодицах и в области крестца. Основное лечение – это строгая безглютеновая диета и ограничение потребления йода.

3. Аллергия на глютен (чаще всего – именно на пшеницу)

Аллергия на глютен – это совершенно отличное заболевание от глютеновой болезни. Глютен – очень популярный аллерген, второй по распространенности после молока.

У аллергиков может быть немедленная (от нескольких минут до часа) или поздняя (1-2 дня) реакция после употребления клейковины. У взрослых аллергия на глютен чаще всего проявляется крапивницей, водянистым насморком, диареей, а у детей – обострением атопических поражений кожи.

Для лечения исключите глютен из своего рациона. Однако нет необходимости соблюдать строгую безглютеновую диету на протяжении всей жизни.

4. Чувствительность к глютену без целиакии

В течение нескольких лет научное сообщество говорило о недавно открытой форме непереносимости глютена – нецелиакической гиперчувствительности к глютену.

У людей, страдающих этим заболеванием, глютеновая болезнь и аллергия на глютен исключены, но потребление продуктов, содержащих клейковину, вызывает такие симптомы, как боль в животе, сыпь, головную боль, чувство постоянной усталости, спутанность сознания, диарея, запор, метеоризм, анемия. Согласно американским исследованиям, этим недугом страдают 6% населения.

При непереносимости глютена нет необходимости исключать его из рациона на всю жизнь. После периода исключения, который обычно длится от 3 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести реакции, глютен снова вводится в рацион и наблюдается реакция организма.

Отсутствие симптомов означает, что вы можете есть глютен, и если вы это сделаете, вам следует снова начать придерживаться безглютеновой диеты.

5. Нейропсихиатрические заболевания (шизофрения, аутизм).

6. Аутоиммунные заболевания (болезнь Хашимото, ревматоидный артрит).

Все больше и больше исследований показывают связь между нейропсихиатрическими и аутоиммунными заболеваниями и потреблением глютена.

 В случае этого типа заболевания часто диагностируется сопутствующий синдром раздраженного кишечника. Однако оказывается, что не специальные препараты, а устранение глютена положительно влияют на улучшение состояния пациента.

Безглютеновая диета – с чего начать?

Безглютеновую диету нельзя назначать и составлять самостоятельно, без консультации с врачом и проведения анализов. Во-первых, необходимо поставить точный диагноз, чтобы определить, является ли глютен причиной проблемы, и если да, то какая цепочка патологических реакций вызывает ее.

Целиакия и непереносимость глютена являются распространенной проблемой, так как им подвержены до 6 человек из 100. Обычно они имеют умеренную симптоматику и не сопровождаются синдромом мальабсорбции.

Поэтому эти болезни легко игнорировать. В то же время многие люди переходят на безглютеновую диету, потому что считают ее более здоровой.

Важно помнить, что нельзя отказываться от глютена без  тестирования на связанные с ним заболевания. Тогда их обнаружение становится невозможным. Какие шаги следует предпринять перед тем, как перейти на безглютеновую диету?

  1. Обратитесь к своему терапевту, который направит вас к гастроэнтерологу при необходимости.
  2. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
  3. Проведите анализы крови, назначенные врачом: антитела против эндомизия гладких мышц (EmA), тканевой трансглутаминазы (tTG), дезамидированного глиадина (так называемый новый DGP или GAF глиадин) классов IgA и IgG.
  4. При необходимости выполните биопсию тонкой кишки.
  5. Если вышеуказанные тесты позволяют исключить глютеновую болезнь, следует провести диагностику аллергии на глютен (повышенные антитела, специфичные к глютену в классе IgE).
  6. Если глютеновая болезнь и аллергия были исключены, нужно уточнить уровень антител против так называемого старого глиадина AGA и применять элиминационную диету, затем снова ввести глютен. Облегчение симптомов при устранении и замет их возвращение в ответ на введение продуктов с глютеном указывает на аллергию или гиперчувствительность.

Целиакия: генетическое тестирование

Прежде чем безглютеновая диета станет вашим стилем жизни, убедитесь в том, что у вас действительно имеется глютеновая болезнь. Следовательно, глютен нельзя исключить из рациона, пока не будет подтверждено или исключено заболевание.

Если глютеновая болезнь исключена, повторите ту же процедуру для выявления аллергии и непереносимости клейковины аналогично. Тогда ключевое значение имеет своевременное устранение глютена и возвращение его в рацион при тщательном наблюдении за симптомами.

Похожие статьи

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button