Питание

Дефицит калия: 10 причин и 10 симптомов

Калий является одним из важнейших электролитов для нашего организма и играет важную роль во многих функциях организма. Поэтому дефицит калия увеличивает риск многих заболеваний и поначалу остается незамеченным.

В этой статье мы посвятили себя теме дефицита калия и, основываясь на научных исследованиях, более подробно рассмотрели его влияние на здоровье.

Дефицит калия – симптомы, причины и последствия

Эксперты предполагают, что люди в настоящее время потребляют примерно на 70 процентов меньше калия, чем палеолитические охотники и собиратели. В то же время, среднее потребление соли за последние несколько десятилетий увеличилось почти в пять раз.

Эти события тем более взрывоопасны, поскольку текущие исследования, помимо увеличения доли натрия в ежедневном рационе, связывают, в частности, низкое потребление калия с растущим риском инсультов, диабета и ишемической болезни сердца.

В этой статье мы более подробно рассмотрим тему дефицита калия и калия на основе научных исследований.

Что такое калий

Как химический элемент 1-й основной группы, калий – один из щелочных металлов. Его название происходит от арабского термина аль-каля.приоткрытый, который относится к карбонату калия (также: поташ), полученному из растительной золы.

Калий является важным элементом в организме человека и наряду с натрием и хлоридом является одним из важнейших электролитов. Около 98 процентов калия в организме находится внутри клеток, остальное – во внеклеточном пространстве. Как снаружи, так и внутри клеток калий присутствует в виде катионов, положительно заряженных ионов калия.

Примерно четыре пятых его общего количества мышечные клетки содержат большую часть собственного калия организма, в то время как небольшие количества также присутствуют в красных кровяных тельцах (эритроцитах), клетках печени и костей.

Зачем людям нужен калий?

Наличие калия необходимо для гомеостаза электролитов, баланса электролитов в организме. Калий необходим человеческому организму для восстановления состояния покоя нервной клетки после передачи потенциала действия путем реполяризации клеточной мембраны.

Осмотический градиент, разница между концентрациями калия во внеклеточном и внутриклеточном пространстве, является основой функционирования нервов.

Внутри клеток уровень калия составляет около 150 ммоль / л; снаружи всего около 4 ммоль / л. Концентрация аналога калия натрия рассчитана в противоположных направлениях; она составляет 10 ммоль / л во внутриклеточном пространстве и 140 ммоль / л во внеклеточном пространстве.

Изменение соотношений может привести к остановке сердца при сильном избытке калия (> 5 ммоль / л), а при серьезном дефиците калия (<3,5 ммоль / л) это приводит к мышечным спазмам и сердечным аритмиям.

Организм регулирует разницу в концентрации натрия и калия с помощью натриево-калиевого насоса ( натрий-калий-АТФаза ), транспортного белка в клеточной мембране, который подвергается гидролизу АТФ ( аденозинтрифосфат).) катализирует перенос натрия из клеток и калия в клетки.

Происходит обмен 3 ионов Na + на 2 иона K +, который, поскольку он идет вразрез с градиентом концентрации, зависит от подводимой энергии. Помимо натрий-калиевого насоса, калиевые каналы поддерживают осмотический градиент.

В частности, калий выполняет в организме следующие задачи:

  • Элемент поддерживает состояние нормальной нервно-мышечной возбудимости и вносит значительный вклад в проведение и генерацию раздражителей в сердце.
  • Калий играет роль в регулировании роста клеток.
  • Он защищает эндотелиальный слой сосудов и улучшает способность к расширению сосудов (расширению сосудов, опосредованному потоком).
  • Калий вместе с натрием регулирует осмотическое давление, содержание воды в клетках и поддерживает нормальное кровяное давление в организме.
  • Это помогает поддерживать кислотно-щелочной баланс в организме, влияя на выведение кислоты почками.
  • Калий стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
  • Он участвует в синтезе белков и использовании углеводов.

Организм регулирует повышенный уровень калия с помощью альдостерона, стероидного гормона коры надпочечников. Его секреция подавляет выведение натрия почками и в то же время увеличивает выведение калия.

Из-за повышенной концентрации натрия увеличивается объем крови и повышается артериальное давление. Когда уровень калия снижается, организм снижает выработку альдостерона.

Какая доза рекомендована – при дефиците калия?

Врачи говорят о нормальном уровне калия, когда концентрация в сыворотке крови находится в пределах от 3,6 до 5,0 ммоль / л. Калий в организме постоянно выводится из организма, поэтому его необходимо постоянно пополнять с пищей.

Немецкое общество питания рекомендует следующие количества калия:

ВозрастКалий в миллиграммах
От 0 до 4 месяцев400
От 4 до 12 месяцев600
От 1 года до 4 лет1100
От 4 до 7 лет1300
От 7 до 10 лет2000 г.
От 10 до 13 лет2900
От 13 до 15 лет3600
Взрослые старше 15 лет4000
Беременные женщины4000
Грудное вскармливание4400

Неясно, покрывает ли большинство людей в Германии свои потребности в калии в среднем с помощью нормальной диеты. В то время как результаты Национального исследования потребления II (2008) Института Макса Рубнера показывают,

что от 75 до 90 процентов населения со средним потреблением 3,1 г (женщины) и 3,6 г (мужчины) не достигают рекомендуемого количества калия, результаты «Исследования здоровья взрослых в Германии» (DEGS1),

основанные на изучении экскреции калия участниками, предполагают, что фактическое потребление калия 3,9 г (женщины) и 4,3 г (мужчины) очень близко к рекомендациям.

Согласно современным научным знаниям, достаточное количество калия важно для предотвращения высокого кровяного давления, потери костной массы и камней в почках, а также для минимизации риска инсульта.

Поскольку калий определяет баланс электролитов во взаимодействии с натрием, одновременное потребление натрия не следует игнорировать при оценке потребления калия, поскольку высокие дозы натрия приводят к потере калия.

В среднем люди, соблюдающие сегодняшнюю диету, потребляют значительно меньше растений, богатых калием, и значительно больше поваренной соли, чем до развития промышленного сельского хозяйства.

Национальное исследование потребления II зафиксировало среднее потребление натрия 3200 мг (мужчины) и 2400 мг (женщины) в день для текущей ситуации в Германии. Это означает, что большинство людей явно превышают максимальное количество, рекомендованное ВОЗ в 2000 мг натрия в день.

Продукты, богатые калием

Дефицит калия 10 причин и 10 симптомы

В частности, бобовые, орехи и картофель являются подходящими компонентами богатой калием диеты:

Еда (по 100 г)калий
Соевые бобы1775 мг
Лимская фасоль1725 мг
Какао порошок1500 мг
Съедобные отруби1380 мг
Сушеные абрикосы1370 мг
Белые бобы1320 мг
Фисташки1020 мг
Томатная паста1014 мг
Горох935 мг
Линзы810 мг
Миндаль705 мг
Арахис658 мг
Даты656 мг
Бразильский орех644 мг
Каштаны592 мг
Грецкие орехи544 мг
Авокадо485 мг
Шпинат466 мг
Картофель411 мг

Калий легко растворяется в воде – люди, которые ценят повышенное потребление, должны продолжать использовать воду из картофеля или овощей для приготовления пищи, например, в виде бульона.

С другой стороны, люди, которым приходится ограничивать потребление калия из-за нарушения функции почек или диализа, могут снизить содержание калия замачиванием пищи.

На сегодняшний день было проведено мало исследований относительно того, изменяется ли биодоступность калия в зависимости от источника пищи. Отдельные исследования показывают, что, по крайней мере, доступность калия из картофеля и глюконата калия в составе пищевой добавки не показывает каких-либо значительных различий.

Смена диеты или добавки калия?

Для лечения умеренного дефицита калия у здоровых людей достаточно разнообразного питания с продуктами, богатыми калием, и избегания чрезмерного потребления соли. Кроме того, вы можете добавлять комбинированные продукты или калий в связанной форме.

Для этого особенно подходит цитрат калия, комбинация калия и лимонной кислоты, которая, как было показано, оказывает благотворное влияние на костную ткань по сравнению с другими препаратами.

Тем не менее, пользователи всегда должны принимать калий точно в указанной дозировке или после консультации с врачом. Поскольку передозировка может вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до остановки сердца.

Дефицит калия – обзор симптомов и причин

Есть группы населения, которые подвергаются большему риску дефицита калия, чем в среднем. Причина для этого может быть каждая из следующих:

  • Спортсмены, участвующие в соревнованиях, у которых нарушается баланс электролитов из-за чрезмерной экссудации калия
  • Люди, страдающие нервной анорексией или булимией. В результате самоиндуцированной рвоты и злоупотребления слабительными и обезвоживающими средствами (диуретиками) некоторые выделяют чрезмерное количество калия.
  • Пожилые люди, сердечные препараты (дигиталис) или препараты для обезвоживания , такие как тиазиды, фуросемид и торасемид
  • Пациенты с гиперактивной корой надпочечников (гиперальдостеронизм, синдром Кона)
  • Людям с нарушениями всасывания и кишечными заболеваниями , вызывающими тяжелую диарею; например, глютеновая болезнь или язвенный колит
  • Люди, которые потребляют алкоголь чрезмерно
  • Диабетикам, особенно на стадии, когда болезнь еще не диагностирована и гипогликемия усиливается

Кроме того, врачи наблюдали серьезный дефицит калия в контексте недоедания, которое характеризуется чрезмерным употреблением напитков с колой или чрезмерным употреблением солодки.

Следующие симптомы характеризуют недостаточность калия от легкой до умеренной:

  • Расстройства довольства
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Нервозность
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Метеоризм
  • Праздность
  • Запор
  • Нарушения заживления ран

При концентрации 2,5 ммоль / л гипокалиемия может привести к опасным для жизни осложнениям. Симптомы:

  • Учащенное сердцебиение
  • Сердечные аритмии (экстрасистолии, фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков)
  • Задержка воды (отек) в тканях
  • Спазмы мышц
  • Паралич (парез)
  • Кишечная непроходимость, паралич кишечника (паралитическая кишечная непроходимость)
  • Нарушение сознания

Некоторые из симптомов настолько неспецифичны, что поначалу не обязательно связаны с дефицитом калия. Однако, если вы испытываете такие симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать серьезного ущерба для собственного здоровья.

Влияние калия

Текущие исследования в первую очередь касаются влияния калия на артериальное давление, риск инсульта и диабета. Кроме того, интерес представляет потенциал калия в качестве защитного элемента костей при менопаузе.

Калий и высокое кровяное давление

  • Добавки калия снижают артериальное давление в клинических исследованиях.

В метаанализе ученые сравнили результаты 15 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучали влияние добавок калия на артериальное давление. Среднее снижение на 4,7 мм рт. Ст. (Систолическое) и 3,5 мм рт.

  • Повышенное потребление калия снижает артериальное давление и риск инсульта.

В метаанализе ученые из Женевы собрали данные 22 рандомизированных контролируемых исследований и 11 когортных исследований, чтобы изучить влияние среднего потребления калия на сердечно-сосудистую систему.

Наблюдения за более чем 128000 участников исследования показали, что повышенное потребление калия снижает артериальное давление в среднем на 3,49 мм / рт.ст. (систолическое) и 1,96 мм / рт.ст. (диастолическое). У пациентов с артериальной гипертензией потребление калия в диапазоне от 3500 до 4700 мг в день приводит даже к снижению на 7,16 мм / г (систолическое).

Проанализированные исследования не выявили каких-либо побочных эффектов на функцию почек, уровень липидов в крови или концентрацию катехоламинов.

  • Баланс натрия и калия в рационе влияет на артериальное давление.

Еще в 1986 году ученые изучали влияние диеты с различным содержанием калия и натрия на артериальное давление.

Они сравнили нормальную диету (группа A) с диетой с высоким содержанием калия (> 3900 мг калия в день; группа B), диетой с низким содержанием натрия (от 1100 до 1700 мг натрия в день; группа C) и комбинированной диетой у 212 испытуемых со средним возрастом 52 года диеты с высоким содержанием калия и низким содержанием натрия (группа D).

После 12 недель исследования участники, соблюдающие диету с высоким содержанием калия (B), показали падение артериального давления на 7,7 и 4,7 мм рт. Ст., Для диеты с низким содержанием натрия (C) падение артериального давления на 8,9 и 5,8 мм рт. Ст., А также для комбинированной диеты. снижение артериального давления на 7,9 и 4,2 мм рт.

  • Умеренно повышенное потребление калия не оказывает никакого эффекта.

Более недавнее рандомизированное контролируемое исследование не смогло подтвердить эффект калия на снижение артериального давления. Участники получали дополнительно от 780 до 1560 мг калия из фруктов и овощей, 1560 мг цитрата калия в качестве пищевой добавки или плацебо.

В конце концов, ни один из видов повышенного потребления калия не привел к значительному снижению артериального давления через 6 недель. Однако необходимо отметить, что дозы калия были намного ниже, чем в предыдущем исследовании, а период вмешательства был только вдвое короче.

  • Много фруктов и овощей, избегая при этом натрия, заметно снижает кровяное давление.

Ученые показали, что сбалансированная диета может влиять на артериальное давление на примере диеты DASH (диетические подходы к остановке гипертонии).

Участникам посоветовали ограничить потребление натрия до менее 2300 мг, и они также следовали меню, богатому овощами и фруктами с высоким содержанием калия и нежирными молочными продуктами.

В дополнение к относительно большому количеству калия диета DASH также содержит повышенную долю других питательных веществ, таких как магний и кальций, которые, как говорят, также обладают антигипертензивным действием.

В результате систолическое артериальное давление у субъектов упало в среднем на 7,1 мм рт.ст. через 30 дней по сравнению с контрольной группой, которая ела нормально; у пациентов с повышенным артериальным давлением даже на 11,5 мм рт.

  • В экспериментах на животных дефицит калия приводит к чрезмерному
    росту сердечной мышцы.

Аналогично эксперименту in vitro, показавшему чрезмерный (гипертрофический) рост клеток в среде с низким содержанием калия, исследователи продемонстрировали гипертрофию сердечной мышцы у крыс,

которые находились на диете с низким содержанием калия. Если ученые вызвали чрезмерный рост сердечной мышцы, связанный с левосторонней сердечной недостаточностью, из-за приема ацетата дезоксикортикостерона (DOCA) и поваренной соли, добавление калия нормализовало функцию сердца и предотвратило гипертрофию сердечной мышцы.

  • Калий усиливает функцию эндотелия.

Врачи называют клетки внутреннего слоя стенки кровеносных и лимфатических сосудов эндотелием. Они влияют на текучесть крови, активируя или подавляя процессы свертывания. По сравнению с диетой с низким содержанием калия, исследователи обнаружили, что у испытуемых,

которые придерживались диеты с высоким содержанием калия, наблюдалось улучшенное расширение сосудов, опосредованное кровотоком (способность расширять кровеносные сосуды), и снижение уровня эндотелиального поверхностного белка Е-селектина.

Калий и риск инсульта

Помимо недостатка клетчатки и магния, дефицит калия является одной из основных причин инсульта, связанных с диетой.

  • Высокое потребление калия защищает женщин в постменопаузе от инсульта.

Эпидемиологическое исследование с участием 90 137 женщин в возрасте от 50 до 79 лет показало, что те участники, потребление калия которых находилось в верхней четверти общего распределения, имели на 10 процентов более низкий риск смерти по сравнению с нижней четвертью.

Риск инсульта снизился на 12 процентов при диете с высоким содержанием калия, а риск ишемического инсульта (снижение притока крови к мозгу) на целых 16 процентов.

Согласно результатам исследования, женщины, не страдающие высоким кровяным давлением, получили наибольшее преимущество от диеты, богатой калием: у них риск ишемического инсульта снизился на целых 27 процентов.

  • Низкое потребление калия увеличивает риск инсульта для обоих полов.

Мужчины в возрасте от 40 до 75 лет, которые потребляли в среднем 4300 мг калия в день, согласно результатам исследования, имеют на 38 процентов меньший риск инсульта, чем те, кто потребляет в среднем всего 2400 мг калия. Исследование здоровья и питания (NHANES I) среди 9805 мужчин и женщин показало, что риск инсульта повышается на 28 процентов у тех, кто в среднем потребляет менее 1350 мг калия в день.

  • Увеличение числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний при дефиците калия.

Ученые также связывают вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний с потреблением калия и натрия. Изучение данных 58 730 японских мужчин и женщин показало, что участники, входящие в пятую часть общего диапазона потребления калия,

имели на 35 процентов снижение риска смерти от ишемической болезни сердца. Вероятность смерти от болезней сердечно-сосудистой системы в целом снизилась на 27 процентов.

Лекарства как факторы риска дефицита калия

Тиазидные диуретики – это мочегонные вещества, которые используются у пациентов с сердечной недостаточностью, высоким кровяным давлением и хронической задержкой воды (отеками).

Препараты подавляют транспортный белок в канальцевых клетках почек, поэтому восстановление физиологического раствора из первичной мочи снижается.

Из-за повышенного выведения жидкости теряется повышенное количество электролитов; Помимо ионов натрия, магния и хлорида, организм все больше теряет калий.

В рамках Роттердамского исследования, популяционного когортного исследования с 13328 участниками, ученые четко продемонстрировали связь между использованием тиазидов и возможной гипокалиемией: в целом у пациентов, принимавших тиазидные диуретики, риск дефицита калия был в 11 раз выше (<3,5 ммл). / Л).

Если тиазиды комбинировать с калийсберегающим диуретиком триамтереном, риск для пациентов все равно возрастает в шесть раз. Риск развития гипокалиемии от умеренной до тяжелой (<3,0 ммоль / л) увеличивался в 5 раз для тех, кто принимал тиазиды.

Дефицит калия и диабет

Ученые смогли показать связь между диабетом и потреблением калия еще в 1992 году в проспективном когортном исследовании участников исследования «Здоровье медсестер». У участников, потребление калия которых находилось в верхней пятой части общего распределения,

вероятность развития диабета II типа была на 38 процентов ниже, чем у участников из нижней пятой части, при условии, что их ИМТ был меньше 29.

Низкий уровень калия увеличивает риск диабета.

Более недавнее исследование подтвердило, что из 1066 участников исследования те, у кого была самая низкая экскреция калия с мочой или самое низкое потребление калия, имели более чем вдвое больший риск (HR 2,45) для диабета.

В 17-летнем последующем исследовании с участием 12209 участников было отмечено увеличение на 64% у людей с уровнем калия в крови менее 4 ммоль / л по сравнению с людьми с уровнем в сыворотке от 5 до 5,5 ммоль / л.

Вероятность развития диабета 2 типа. В ходе того же исследования ученые смогли документально подтвердить значительную обратную корреляцию между потреблением калия и уровнем сахара в крови натощак.

Дефицит калия служит ранним признаком диабета.

Ученые из Мюнхена показали, что низкий уровень калия является ранним маркером предиабета или впервые возникшего диабета у пациентов с высоким кровяным давлением.

У участников, у которых уровень калия находился в нижней половине общего диапазона всех включенных субъектов, вероятность развития преддиабета была примерно в два раза выше, чем у людей, у которых уровень калия был в верхней четверти.

Дефицит калия часто связан с метаболическим синдромом.

Китайское исследование снова показало, что люди с низким уровнем калия в крови с большей вероятностью страдают так называемым метаболическим синдромом. Симптомы включают ожирение, высокое кровяное давление, нарушения липидного обмена и инсулинорезистентность.

У лиц, у которых уровень калия в сыворотке крови находится в нижней четверти общего распределения, вероятность развития этих заболеваний на 48 процентов выше.

Дефицит калия и заболевание почек

Американские ученые изучили влияние пищевых ингредиентов на образование камней в почках, используя данные 91 731 женщины из исследования здоровья медсестер.

Проспективное когортное исследование с 12-летней фазой последующего наблюдения показало, что у людей, потребление калия которых в зависимости от диеты находилось в верхней пятой части (верхний квинтиль) общего распределения, вероятность развития камней в почках была на 35 процентов ниже, чем у людей из нижней пятой части. Всего за период исследования произошло 864 случая камней в почках.

Потеря калия и костной массы при менопаузе

Калий благотворно влияет на костную ткань, поскольку в более высоких концентрациях он может подавлять повышенное выведение кальция, которое, в свою очередь, вызывается повышенным потреблением поваренной соли.

Калий поддерживает реабсорбцию кальция в почках и предотвращает потерю костной массы. На практике потерю кальция, вызванную солью, можно нейтрализовать добавлением цитрата калия. В клинических испытаниях 3500 мг цитрата калия полностью изменили потерю кальция в 42 мг в день, вызванную 5000 мг натрия.

  • Повышенное потребление калия помогает поддерживать костную массу.

В этом контексте исследования отслеживают плотность костей ваших участников в зависимости от их пищевых привычек. В ходе этого ученые смогли связать поддержание плотности костей бедренных костей и поясничного отдела позвоночника у женщин в пременопаузе с потреблением витамина С, магния и калия.

Другие исследования связывают высокое потребление калия в сочетании с относительно низким потреблением белка с увеличением костной массы в бедре и предплечье участников исследования.

  • Добавка цитрата калия улучшает снижение плотности костей.

Интервенционное исследование с участием 161 женщины в период менопаузы, у которых была остеопения, снижение плотности костей, достигнутое за счет приема около 1200 мг цитрата калия в день в течение 12 месяцев, в результате чего костная структура участников была улучшена.

значительно улучшился. По сравнению с участниками исследования, получавшими хлорид калия, группа цитрата калия показала увеличение плотности костей на 1,87 +/- 0,50% в поясничном отделе позвоночника и на 1,98 +/- 0,51% в бедре.

По сравнению с исходным уровнем, исследователи наблюдали улучшение костной массы в поясничном отделе позвоночника на 0,89 +/- 0,30% у пациентов с цитратом калия, тогда как у пациентов с хлоридом калия было зарегистрировано снижение на -0,98 +/- 0,38%.

Дефицит калия при ревматоидном артрите

У пациентов с ревматоидным артритом врачи часто наблюдают, что уровень калия в крови ниже нормы. Поэтому в исследовании ученые изучили эффекты ежедневного приема 6000 мг хлорида калия в течение четырех недель.

Используя визуальную аналоговую шкалу, около 43 процентов испытуемых, получавших хлорид калия, оценили свои симптомы как облегчение на треть. Напротив, только 6 процентов участников группы плацебо почувствовали сопоставимое уменьшение своих симптомов.

Похожие статьи

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button