Питание

Йод: определение, важность, польза йода и где он содержится

Йод – важный микроэлемент, необходимый для образования гормонов щитовидной железы. Дефицит йода приводит к нарушению функции щитовидной железы. Польза I однозначна для роста, развития и здоровья плода и детей. Следовательно, у беременных и кормящих женщин потребность в нем повышенна. 

Симптомами недостаточности I являются так называемый зоб, гипотиреоз или нарушения развития и роста у детей. Обеспечение йодом во всем мире считается одной из важнейших задач здравоохранения, а сам элемент также считается питательным веществом риска во многих странах. 

Сбалансированная диета, потребление йодированной соли и добавок способствуют получению достаточного количества этого вещества.

Что такое йод?

Как важный компонент гормонов щитовидной железы, йод является необходимым питательным веществом, которое должно поступать в организм с пищей или другими источниками, такими как вода и воздух, для поддержания здоровья человеческого тела. Гормоны щитовидной железы принимают участие в развитии мозга, росте клеток, а также во время беременности и развитии ребенка. 

В отличие от большинства других необходимых питательных веществ, снабжение организма зависит не от социальных или экономических факторов, а от географического положения человека.

 Количество микроэлемента, содержащегося в местных продуктах питания, зависит от его концентрации в почве и воде. Таким образом, низкие концентрации его в почве и воде приводят к недостаточному снабжению растений и животных и дефициту I у людей.

Хотя этот элемент присутствует в почве, его уровни могут широко варьироваться в пределах и между регионами из-за ряда факторов. Такие различия возникают во время геологического образования географических зон, или могут быть последствием аномального естественного поведения, такого как наводнение или эрозия почвы. 

В океане йодид превращается в элементарный йод – летучую форму, которая попадает в атмосферу в рамках экологического цикла и возвращается на сушу через дождь и снег. Однако этот цикл медленный и непоследовательный. 

Важное питательное вещество распределяется неравномерно и не может адекватно восполнить почву и пресную воду, которые в противном случае содержат мало этого вещества. 

В результате у людей, которые зависят от источников элемента в рационе, питаются выращенными продуктами на почве с его недостатком и не получают достаточного количества вещества, даже если постараются.

 В таких регионах I может попасть в рацион только с помощью определенных мер, таких как йодирование соли или восполнение дефицита пищевыми добавками.

Где I нужен особо остро

Йод является неотъемлемой частью гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина, которые составляют от 65 до 59 % ее веса. Гормоны щитовидной железы необходимы для жизни млекопитающих, как и Iodine. 

Йод

Они регулируют многие важные биохимические реакции, особенно синтез белка и активность ферментов. Важными органами-мишенями поступления I являются:

  • развивающийся мозг
  • мышцы
  • сердце
  • гипофиз
  • почки

Есть и другие участки тела, где I, по-видимому, играет важную роль. Как подчеркивает Институт медицины (Германии), этот микроэлемент может положительно влиять на дисплазию груди, то есть доброкачественные изменения в молочных железах, и фиброзно-кистозные изменения в этой железе. 

Исследования in vitro показывают, что I может работать вместе с так называемой миелопероксидазой – ферментом, который важен для регулирования и остановки воспалительных процессов – для инактивации бактерий. Другие исследования показывают, что дефицит йода влияет на иммунный ответ и, по-видимому, увеличивает риск рака желудка.

Дефицит йода: на кого влияет и чем грозит?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет, страдает ли население от дефицита I и насколько оно серьезно, с помощью средней концентрации элемента в моче. Если у детей школьного возраста этот показатель составляет от 50 до 99 мкг / л, популяция классифицируется как легкая недостаточность. 

Согласно опросам, около 12 стран имеют избыточное потребление йода, 116 – адекватное и 25 – плохое потребление Iodine. Из 25 стран с дефицитом I в 7 наблюдается умеренный дефицит, а в 18 – легкий. Прежде всего, стоит помнить, что в различных регионах показатели могут разниться, поэтому для начала уточните у своего терапевта, в какой эндемической зоне проживаете именно вы.

Европейские страны, согласно исследованиям, относящимся к периоду с 2003 по 2006 год, такие как Англия, Финляндия, Дания, Ирландия, Италия или Лихтенштейн, некоторые из которых появились недавно, классифицируются как бедные этим микроэлементом. 

В целом, однако, вряд ли можно сделать вывод об уровне I у отдельных людей по данным в стране, так как потребление также зависит от выбора продуктов питания и диетических предпочтений. По оценкам, 1,9 миллиарда человек во всем мире подвержены риску развития его недостатка.

Кроме того, средний уровень I у детей школьного возраста, для которых йод особенно важен из-за продолжающегося процесса развития, не отражает йодный статус беременных женщин в тех же регионах, для которых Iodine также важен.

 Это особенно верно в регионах, где молочные продукты являются важным источником микроэлемента, поскольку дети, как правило, потребляют больше молока, чем взрослые женщины. 

Поскольку многие дети детсадовского и младшего школьного возраста также любят пить молоко, часто потребляют мюсли или кукурузные хлопья и любят молочные продукты, некоторые взрослые женщины и мужчины у нас также страдают от дефицита I.

В Европе широко распространена недостаточность микроэлемента от легкой до умеренной. Из общей численности населения в 590 миллионов человек от 350 до 400 миллионов человек в настоящее время не имеют доступа к йодированной соли или не используют ее, даже если она имеется. 

Национальные данные о потреблении микроэлемента беременными женщинами были собраны более чем в половине европейских стран. Они показали, что среднее потребление I во время беременности является недостаточным более чем в двух третях европейских стран. 

Частота приема добавок I во время беременности варьируется, и даже в этом случае адекватный йодный статус, основанный на средних концентрациях микроэлемента в моче беременных женщин, участвовавших в исследовании, не всегда достигается.

 В Дании, например, большинство беременных женщин (Ø 68 мкг / л), которые полагаются на прием обогащенной соли как на источник Iodine, подвергались более высокому риску развития дефицита, чем женщины, принимавшие добавки (Ø 109 мкг / л). 

В Бельгии национальное исследование также показало, что среднее значение во время беременности 124 мкг / л ниже порогового значения 150 мкг / л, рекомендованного ВОЗ, хотя большинство беременных женщин принимают препараты йода. 

Это исследование также показало, что неоптимальное потребление элемента во время беременности было связано со сверхстимуляцией щитовидной железы. В Соединенном Королевстве, где нет солевого I, недавние региональные исследования подтвердили, что дефицит его широко распространен у беременных (Ø 85 мкг / л) и у девочек-подростков (Ø 81 мкг / л), для которых рекомендуемый порог – 150 или 100 мкг / л.

Дефицит йода: последствия

Есть ряд заболеваний, которые типичны для Iodine-недостаточности и могут быть конкретно отнесены к ней. К так называемым йододефицитным заболеваниям относятся:

  • ограниченными интеллектуальными возможностями
  • гипотиреоз (недостаточное снабжение организма гормонами щитовидной железы)
  • зоб (видимое увеличение щитовидной железы)
  • кретинизм (нарушение развития с умственной отсталостью и пороками развития)
  • и другие нарушения роста и развития

Это происходит из-за недостаточного производства гормонов щитовидной железы, которое нарушается из-за дефицита I. Недостаточное потребление микроэлемента наблюдается в большинстве стран мира, включая некоторые промышленно развитые страны Западной Европы.

Дефицит йода в первую очередь влияет на развитие мозга, поэтому во время беременности или детства он может повлечь умственну отсталость и нарушения роста и развития.

 Гормоны щитовидной железы особенно важны для миелинизации центральной нервной системы – важного этапа в развитии нервных клеток, которые наиболее активны в перинатальный период (с 23 недели беременности до 7 дня после рождения), а также во время внутриутробного и раннего постнатального развития. 

Многочисленные популяционные исследования связывают частые случаи дефицита Iodine с увеличением случаев умственной отсталости. Мета-анализ, обобщающий 18 исследований, показал, что один лишь дефицит йода снижает средний показатель IQ на 13,5 балла. Влияние нехватки I на развитие мозга аналогично влиянию гипотиреоза, которое объясняется другими причинами.

Кретинизм – серьезное неврологическое повреждение, вызванное гипотиреозом плода (недостаточное снабжение организма гормонами щитовидной железы). 

Это происходит при серьезном дефиците йода и характеризуется тяжелой умственной отсталостью в связи с разной степенью низкого роста, глухотой – молчанием, несмотря на способность говорить, – и спастичностью.

 Кретинизм может поражать до 1 из 10 человек с очень серьезным дефицитом Iodine. Коррекция такой недостаточности в Швейцарии полностью устранила возникновение новых случаев кретинизма, а кретинизм в настоящее время вообще больше не встречается во многих странах Европы.

Увеличение щитовидной железы, известное как зоб, является самым ранним клиническим симптомом недостаточности. Из-за дефицита микроэлемента организм пытается приспособиться к повышенной потребности в выработке гормонов щитовидной железы. 

Сначала клетки зоба диффузные, со временем они становятся узловыми. На более поздних стадиях они могут быть связаны с гипертиреозом или раком фолликулов щитовидной железы.

Дальнейшие последствия дефицита йода для здоровья:

  • нарушение фертильности
  • повышенная детская смертность
  • или пониженная обучаемость

Крупные международные усилия привели к значительным улучшениям в коррекции йодной недостаточности в 1990-х годах, в основном за счет использования йодированной соли в странах с дефицитом йода. Как уже упоминалось, недавние исследования показывают, что многие люди, особенно беременные женщины в Европе, все еще страдают от нехватки I.

Рекомендуемая доза при дефиците

В отличие от большинства питательных веществ, запас йода в организме измеряется не в ходе анализа крови, а по концентрации его в моче. Как указывает Институт медицины, более 90 процентов Iода, который мы потребляем с пищей, попадает в мочу. 

Количество его, выделяемого с мочой, обычно выражается в виде концентрации в мкг на литр или экстраполируется на 24 часа (мкг / день). Хотя есть и другие способы оценки, Всемирная организация здравоохранения или Детский фонд ООН рекомендуют концентрацию Iodine в моче для оценки запасов йода во всем мире.

Концентрация йода в моче является хорошим показателем суточного потребления. При расчете суточного потребления концентрация микроэлемента в моче берется в качестве отправной точки и учитывает, сколько I выводится с мочой в среднем за день, в зависимости от возрастной группы – средний объем мочи за 24 часа у детей от 7 до 15 лет очевидно меньше, чем соответствующий объем взрослого, что означает: дети теряют меньше йода и, следовательно, имеют более низкую суточную потребность.

Однако при расчете суточной потребности учитываются не только средние потери с мочой, но и биодоступность йода, то есть пропорция, которая фактически доступна и может использоваться человеческим организмом. В среднем это 92 процента.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила пороговые значения, которые обычно используются при оценке поступления I в организм. Это 150 мкг / л для беременных женщин и 100 мкг / л для детей старшего возраста, подростков и взрослых. Это означает, что если концентрация микроэлемента в моче у ребенка школьного возраста составляет от 50 до 99 мкг / л, у него дефицит йода.

Оценка йодной обеспеченности детей:

Средняя концентрация йода в моче (мкг / л)Значение
Дети школьного возраста от 6 лет 
до 20 летТяжелый дефицит
20–49Умеренный
50–99Незначительный
100–199Достаточное количество йода
200–299Небольшой риск чрезмерного поступления I
от 300Под угрозой из-за негативных последствий для здоровья (гипертиреоз, аутоиммунные заболевания щитовидной железы)

Оценка йодной обеспеченности беременных:

Оценка йодной обеспеченности беременныхЗначение
Дети школьного возраста от 6 лет 
до 150Дефицит
150–249Достаточное количество
250–499Небольшой риск чрезмерного поступления I
от 500Небольшой риск чрезмерного поступления I

Сколько I нужно людям каждый день?

Исходя из информации о биодоступности йода и его доли, которая выводится с мочой в зависимости от возрастной группы, а также дополнительной информации, полученной в исследованиях, можно рассчитать суточную потребность в I, даже если она является приблизительной. Именно по этой причине рекомендуемые значения потребления значительно различаются между организациями здравоохранения.

В то время как Институт медицины рекомендует взрослым мужчинам и женщинам потреблять 150 мкг Iodine в день, это значение составляет 200 мкг йода в день по Немецкому обществу питания (DGE). Интересно, что рекомендуемая доза во время беременности также выше, чем у Института медицины (230 против 220 мкг в день), но рекомендуемая доза во время грудного вскармливания ниже (260 против 290 мкг в день).

Поскольку это оценки, вполне вероятно, что действительно находятся где-то между значениями. Однако можно сказать наверняка, что даже при более высоких значениях риска для здоровья нет, и поэтому не будет ошибкой пытаться их достичь. Однако в целом градации DGE более детализированы.

Суточная потребность в йоде – рекомендации DGE:

ВозрастРекомендуемое потребление (мкг / день)
Младенцы 
От 0 до 4 месяцев40
От 4 до 12 месяцев80
Дети 
От 1 до 4 лет100
От 4 до 7 лет120
От 7 до 10 лет140
От 10 до 13 лет180
От 13 до 15 лет200
Подростки и взрослые 
От 15 до 51 года200
от 51 года180
Беременные230
Кормящие260

Суточная потребность в I – рекомендации Института медицины:

ВозрастРекомендуемое потребление (мкг / день)
Дети 
От 1 до 8 лет90
От 9 до 13 лет120
Подростки и взрослые 
14 лет и старше150
Беременность220
Грудное вскармливание290

Какие факторы влияют на усвоение йода?

Сколько микроэлемента фактически должно поступать с пищей, чтобы обеспечить организм достаточным количеством, по существу, зависит от трех факторов:

  • биодоступность I, которая в среднем составляет 92 процента, но различается между различными формами вещества и продуктами питания (биодоступность = пропорция, которая фактически доступна и может использоваться человеческим организмом)
  • Доля так называемых гойтрогенов (веществ, подавляющих усвоение йода)
  • Другие вещества, содержащие большое количество I и нарушающие функцию щитовидной железы, например, рентгеноконтрастные вещества, пищевые красители, определенные лекарства или средства для дезинфекции кожи и зубов.

Биодоступность йода

В нормальных условиях более 90 % количества йода, содержащегося в потребляемой пище, абсорбируется организмом человека. Усвоение его разнится: например, при пероральном приеме тироксина его биодоступность составляет примерно 75%.

Кроме того, было показано, что соевая мука ингибирует всасывание йода. Об увеличении щитовидной железы (зобе) и гипотиреозе сообщалось несколько раз у младенцев, в рацион которых входила соевая мука. Однако если к той же смеси добавляли йод, упомянутые заболевания не возникали.

Гойтрогены

Некоторые продукты содержат гойтрогены. Это вещества, которые нарушают производство или функцию гормонов щитовидной железы. К ним относятся:

  • Кассава – вид растений, произрастающих в Южной Америке, которые содержат линамарин, который метаболизируется до тиоцианата, который, в свою очередь, может блокировать поглощение I щитовидной железой.
  • Просо, некоторые виды которого содержат зобогенные вещества.
  • Вода, особенно из мелких или загрязненных ручьев и колодцев, которая может содержать гуминовые вещества, блокирующие йодирование щитовидной железы.
  • Крестоцветные овощи, такие как капуста

Большинство из этих веществ не имеют большого клинического значения сами по себе, за исключением случаев дефицита Iodine. Дефицит витамина А, селена или железа также может усугубить последствия дефицита йода.

Прочие факторы

Многие употребляемые внутрь вещества содержат большое количество I, который может нарушить работу щитовидной железы. К ним относятся рентгеноконтрастные вещества, пищевые красители, некоторые лекарства, такие как B. амиодарон, таблетки для очистки воды или средства для дезинфекции кожи и зубов.

Эритрозин – это краситель, который обычно содержится в пищевых продуктах, косметике и фармацевтических продуктах и ​​содержит большое количество йода. Результаты исследований показывают, что повышенный уровень гормонов щитовидной железы после приема эритрозина происходит из-за повышенного уровня йода.

Подобно эритрозину, амиодарон, мощное лекарство, используемое для лечения аритмий с высоким уровнем йода, может изменять функцию щитовидной железы. После внутрисосудистого введения рентгеноконтрастные вещества приводят к образованию йодированных белков сыворотки, которые также могут изменять метаболизм щитовидной железы.

Йод в продуктах питания

Если йодированная соль не используется, 96% мужчин и 97% женщин не достигают рекомендации по потреблению Iodine. При использовании обогащенной поваренной соли только 28% мужчин и 53% женщин будут ниже рекомендованного уровня потребления I.

К наиболее важным источникам микроэлемента относятся, без учета использования дополнительной йодированной поваренной соли:

  • Вода и безалкогольные напитки
  • Молоко, молочные продукты и сыр
  • Рыба и ракообразные, морепродукты, водоросли

Исследование, проведенное в США, в котором изучали содержание элемента в продуктах питания из разных регионов, также подчеркивает важность сыра, молока, молочных продуктов, яиц и рыбы.,

Содержание йода – в мкг – на 100 г пищи
Зерновые продуктыФрукты Рыба
Кукурузные хлопья1.0Яблоки1.0Форель3.0
Рис натуральный2.0Апельсины1.0Угорь4.0
Просо3.0Груши1.0Сардина32,0
Кукуруза3.0Клубника1.0Лосось34,0
Овсянка6.0Черешня1.0Скумбрия49,0
Белый хлеб6.0Сливы1.0Тунец50,0
Хрустящие хлебцы6.1Персики1.0Сельдь52,0
Ржаной хлеб9.0Крыжовник1.0Камбала52,0
  Арбуз1.0Устрицы58,0
БобовыеВиноград1.0Кикер72,0
Фасоль зеленая1.0Бананы3.0Омар100,0
Горох4.0Клюква5.0Красная рыба104,5
    креветка130,0
Овощи и салатыМолоко, молочные продукты, яйцаКрабы130,0
Баклажан1.0Пахта2.0Треска155,0
Кольраби1.0Взбитые сливки,3.0Пикша243,0
Лук-порей1.030% жирности   
Брюссельская капуста1.0Йогурт,4.0Жиры и масла
Огурцы2.03,5% жира Масло3.0
Картофель2.0Кварк4.0Майонез,6.0
Перец2.0нежирный 80% жирности 
Цуккини2.0Эдам,5.0  
Салат3.030% F. i. Тр. Напитки
Морковь4.0Цельное молоко6.0Пиво1.0
Красная капуста5.0Крем-фреш Сыр,8.0Черный чай11.0
Эндивий6.040% жирности Красное вино10,0-60,0
Редис8.0Кефир8.0Белое вино10,0-60,0
Капуста12.0Яйцо10.0  
Шпинат12.0  Разное
Брокколи15.0Мясо, птица, колбасыЦельное молоко5.0
  Голень ягненка2.0Шоколад 
  Гусь4.0Молочное мороженое6.0
  Печень свиная14.0Орехи кешью10.0
    Арахис,14.0
    Жареный 
    Йодированная соль2 000

Влияние йода – обзор исследований

Как важное питательное вещество I играет важную роль в развитии, росте и здоровье детей. Поскольку плод уже зависит от него в утробе матери, потребление во время беременности имеет особое значение. 

Достаточное количество микроэлемента помогает предотвратить нарушения роста и развития, умственную отсталость и нарушения функции щитовидной железы. При дефиците Iodine повышается риск упомянутых заболеваний. Основные эффекты йода и опасности недостаточного снабжения были обобщены в метаанализе – наиболее важные результаты кратко представлены здесь.

Влияние йода на щитовидную железу

Iodine необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Запас его в организме состоит из той части, которую мы получаем с пищей, и той части, которая циркулирует в организме человека, снабжая щитовидную железу.

 Это депо организма находится в равновесии со здоровым уровнем потребления I. У здоровой небеременной женщины, потребляющей достаточное количество гормонов, потери уравновешиваются через почки, так что щитовидные железы всегда имеют 15–20 мг, доступных для производства гормонов и их функционирования.

У беременной женщины с легким дефицитом микроэлемента организм приспосабливается к данным обстоятельствам за счет усиления тиреотропной стимуляции щитовидной железы. Баланс I поддерживается за счет увеличения запасов в щитовидной железе и уменьшения выведения через почки. 

Однако если потребление I будет слишком низким в долгосрочной перспективе, несмотря на эти усилия, баланс йода станет отрицательным. Чтобы компенсировать недостаток его в пище, щитовидная железа вынуждена прибегать к своим запасам. 

Если они израсходованы, могут произойти прогрессирующие патологические изменения, которые могут нанести ущерб здоровью матери и плода, что подтверждается результатами исследования. Дефицит йода может привести к зобу – значительному увеличению щитовидной железы – или к пониженной ее активности.

Влияние йода на развитие

Если у женщины во время беременности наблюдается серьезный дефицит йода, это передается плоду. Развивается гипотироксинемия плода – нехватка тиреотропина (ТТГ), который не может вырабатываться в достаточном количестве из-за дефицита элемента. Это, в свою очередь, может повлиять на когнитивное развитие детей.

Гормон щитовидной железы тиреотропин необходим для правильной миграции, миелинизации, синаптической передачи и пластичности нервных клеток во время плода и в ранний постнатальный период. Если в эти критические периоды возникает гипотироксинемия, это приводит к необратимому повреждению головного мозга с умственной отсталостью и неврологическими аномалиями.

Точные последствия зависят от сроков и тяжести гипотироксинемии. Описаны две классические формы кретинизма – неврологический и микседематозный кретинизм. Пока не ясно, вызывает ли незначительный или умеренный дефицит йода у матери более тонкие изменения когнитивных и неврологических функций у потомства. 

Однако в 2 проспективных исследованиях случай-контроль с различными методами измерения нарушения функции щитовидной железы также сообщалось о нарушениях развития при легкой гипотироксинемии.

Влияние I на двигательную и когнитивную деятельность

Существует множество исследований, подтверждающих важность микроэлемента для развития ребенка. То, как его потребление во время беременности влияет на более поздние двигательные и когнитивные способности ребенка, в основном измерялось в исследованиях, которые проводились в странах с широко распространенным дефицитом йода.

 Их результаты показывают, что его нехватка способствует снижению интеллекта и менее выраженным психомоторным навыкам. С помощью добавок I можно улучшить двигательные и когнитивные способности.

Улучшение психомоторного развития.

В исследовании Zaire беременные женщины участвовали в дородовых клиниках из региона Убанги – области, страдающей серьезной недостаточностью I и уровнем кретинизма 4%. При первом посещении клиники испытуемым вводили йодное масло. На тот момент женщины в среднем были на 28 неделе беременности. Контрольная группа получала инъекции витаминов без микроэлемента. 

Через 72 месяца средние значения психомоторного развития в группе, получавшей йод, были значительно выше, чем в контрольной группе. Число детей с относительно плохими психомоторными навыками в группе, получавшей Iodine, было значительно ниже, чем в контрольной группе.

Другое исследование, проведенное в провинции на западе Китая, показало аналогичные положительные эффекты от приема этого микроэлемента. Это также была область, в которой часто встречается серьезный дефицит йода. 

Исследование было сосредоточено на беременных женщинах, принимавших пероральные добавки с цинком, и, конечно же, на их детях. Контрольную группу составили дети в возрасте от 1 до 3 лет, не лечившиеся на момент беременности. 

Небольшая подвыборка обследовалась до 7 лет. Результаты показывают, что в тестах дети достигают более высоких психомоторных показателей, если мать лечилась I во время беременности.

Йод для здорового роста.

В том же исследовании, проведенном в Китае, также предполагается, что Iodine поддерживает рост детей. Добавки цинка в третьем триместре беременности и / или после родов увеличивают рост головы и незначительно улучшают показатели развития. Средние коэффициенты развития в возрасте 2 лет у пролеченных и нелеченных детей составили 90 и 75 баллов соответственно.

Влияние I на IQ.

В перуанском исследовании было изучено влияние добавок I на женщин детородного возраста из трех деревень в Анд. Их лечили инъекцией йодного масла до зачатия или во время беременности. 

Также была контрольная группа, которая не получала инъекций. Результаты, касающиеся когнитивного развития их детей, были измерены в подвыборке. После повторного анализа данных на момент оценки когнитивного развития дети были разделены на две группы: дети без йодной недостаточности и дети с недостаточностью. 

Значительно более высокое значение IQ может быть обнаружено у детей, которые в достаточной мере снабжены микроэлементом. Среднее значение IQ 85,6 было более чем на 10 пунктов выше, чем у детей с дефицитом йода, у которых средний IQ составлял 74,4.

Похожие статьи

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button