Фитнес и ЗдоровьеПитание

Толстые ноги и ничего не помогает Может, это липедема?

Липедема обрекает людей не только на постоянную физическую боль, но и множество обидных комментариев.

Не все люди с толстыми ногами или руками могут изменить это с помощью упражнений или диеты. Если у вас значительно больше полноты в отдельных частях тела, это может быть настоящая болезнь – липедема. Общее предположение о том, что вы можете бороться с липедемой с помощью интенсивных упражнений или строгой диеты, просто неверно. 

«Барби вверху, Мончхичи внизу», – так писательница Изабель Гарсия описала себя в своей книге «Липедема, я больше, чем мои ноги». Автор хочет воодушевить других пострадавших и обучить их. Считать, что липедема корректируется спортом и питанием не стоит. Прочтите статью, чтобы понять, что такое липедема, как подтвердить предположение и что дальше делать.

Что такое липедема?

Липедема – это нарушение распределения подкожной жировой клетчатки. Отложение жира симметрично увеличивается как на ногах, так и на руках, накапливается отечность. В результате эти участки начинают болезненно реагировать на прикосновение, да и просто болеть сами по себе.  Иногда развивается поражение отдельных частей тела – липедема голени, руки.

Липедема обычно поражает почти только женщин. Причины развития липедемы – это предрасположенность, а также гормональные изменения в период полового созревания или беременности. Болезнь обычно развивается с годами. Обычно сначала липедема поражает ноги, бедра и ягодицы, а реже – руки. Лимфедема  – также патологическое хроническое состояние, похожее на липедему, при нем встречается аномальное отекшие большие икры, конечности, поражение вен, и другие признаки. Из-за сложностей в диагностике мы не будем рассказывать, какое отличие . Ее проводит врачи лишь после множества исследований. 

Как развивается липедема?

Капилляры становятся более проницаемыми, поэтому в окружающую жировую ткань лимфа попадает более активно. Жировые клетки увеличиваются в размерах и накапливают воду.

В результате они давят на окружающие кровеносные и лимфатические сосуды, что еще больше затрудняет отток. Жировая ткань продолжает расти. Это, в свою очередь, с годами может перерасти в лимфедему, которую пока может выдавать только отек.

Течение липедемы проходит несколько стадий: 

  • На первой стадии состояние кожи конечностей терпимое: распределение жира по-прежнему равномерное, а кожа гладкая. Однако соединительная ткань демонстрирует накопление отечности. 
  • На втором этапе в подкожно-жировой клетчатке в области ног или рук, на бедрах постепенно образуются неровности, узелки, липедема прогрессирует. Со стороны это похоже на целлюлит или ожирение – отличие в том, что возникает боль, конечности становятся объемные, возникает чувство тяжести, увеличение болевого симптома, нарастает слоновость.
  • На третьем этапе заболевание характеризуется затвердеванием пораженных участков, а боль на фоне хронической отечности и депрессии продолжают нарастать. Кроме того, в проекции суставов появляются жировые выпуклости.

В убыток для пострадавших

Женщинам, страдающим липедемой, также приходится много терпеть и психологически. Люди смотрят на вас и спрашивают, лечится ли заболевание и не хотите ли вы похудеть, но все попытки уменьшить размер ног, рук и ягодиц терпят неудачу. Диеты и упражнения от липедемы и лимфедемы не помогают, и именно это приводит в отчаяние многих больных. Часто они даже не знают, что у них липедема. Некоторым пациентам годами не ставится правильный диагноз. Они винят себя за то, как выглядят, хотя это неправда.

Чем отличается липедема от ожирения: лицо, верхняя часть тела, а также руки и ноги сравнительно тонкие. Чрезмерная чувствительность к давлению и частые синяки – характерные черты липедемы и лимфедемы.

Комплексное лечение липедемы

С одной стороны, назначается консервативная терапия с лимфодренажем или, с другой стороны, в качестве более серьезного лечения липедемы может использоваться липосакция. Это хирургическое вмешательство, от которого могут оставаться несколько келоидных рубцов, но оно является действенным, ведь помогает удалить жир. Иногда проводится и пластическая операция, удаление части венозной пораженной ткани. Если вы опасаетесь операций и хирургическое лечение вас пугает,  лимфостаза успешно существует и в консервативных рамках. Варианты лечения применяют в зависимости от стадий липедемы и состояния пациентов. 

При консервативной терапии лимфодренаж стимулирует отток лимфы из тканей, снижение отека. Для этого достаточно ходить на физиотерапию или массаж два-три раза в неделю. 

Кроме того, каждый день для лечения симптомов рекомендуется носить компрессионное белье. Некоторые больные также приобретают собственные массажные аппараты – по рекомендации этот вид терапии должен проходить всю жизнь, потому что полного излечения пока что не изобрели.

Женщины, у которых есть симптомы липедемы, страдают не только от внешнего вида своих бедер или рук, но и от вторичной боли, сердечной недостаточности. После сна они не ощущают себя отдохнувшими. Если липедема увеличивается дальше, в результате больше обычного начинают страдать и суставы, болевой синдром заболевания.

Совет: многие, кто еще не стал мамой, могут даже не думать о покупке так называемой подушки для кормления. Однако те, кто требует лечения липедемы, знают как лечь так, чтобы облегчить симптомы. Подушка для кормления, также известная как боковая подушка для сна, очень помогает поддерживать положение руки и ноги в более комфортном положении.

Липосакция в лечении липедемы – решение?

Лечение липедемы липосакцией полностью не избавляет от проблемы, но такая операция может достаточно быстро и значительно уменьшить боль, ослабить симптомы возможных вторичных заболеваний (разгрузит суставы как минимум) и эмоциональный ущерб. Это лечение липедемы пока что не предлагается женщинам в качестве стандартной терапии. Но, как и при любом другом хирургическом лечении, важна правильная диагностика заболевания, необходимо учитывать риски и противопоказания.

Диета при липедеме или лимфедеме совсем бессмысленна?

Когда мы едим здоровую пищу, чувствуем себя бодрее, можем лучше спать и быть более энергичными в течение дня. И более того: пациенты с липедемой должны особенно заботиться о том, чтобы их вес не увеличивался. По возможности, нужно стараться поддерживать или снижать свой вес – это уменьшит симптомы, ускорит лечение. Вы получаете большую пользу от здоровой сбалансированной диеты, питаться вкусно и разнообразно. 

Исследования показывают, что около 50% пациентов с липедемой прибегают к лечению лишнего веса или думают, что у них ожирение ног или они едят слишком много жира. В результате симптомы ухудшаются: это часто приводит к задержке воды и психологическому стрессу. Такие вопросы нельзя оставлять в стороне.

Строгая диета – не лучший метод лечения. Положитесь на осознанное, сбалансированное питание или изменение режима питания на фоне остальных мероприятий для лечения болезни, чтобы добиться устойчивого успеха. Его должен назначить врач, такой вариант относится к здравым, такое лечение липедемы и димфедемы является оптимальным.

В дополнение к пяти основным принципам КФТО (комплексная физиотерапия, лечение отеков: ручной лимфодренаж, компрессионная терапия, упражнения, уход за кожей пораженной области), правильное питание – важные компоненты, обеспечивающее всестороннее лечение липедемы или лимфедемы.

Питание при липедеме – диета в удовольствие: советы по здоровому и сбалансированному питанию

lipedema i lechenie lipedemy 1 липедема

Питайтесь вкусно и сбалансированно!

Полезное и разнообразное питание, а также достаточное количество жидкости могут поддержать положительный эффект терапии и противодействовать возможным вторичным заболеваниям при липедеме и лимфедеме.

Это может быть поражение кожи, целлюлит, различные нарушения патологическое хроническое аномальное накопление воды и жировых отложений, заболевания почек, либо проявление локальных очагов кандидозной инфекции.

Участки кожи могут мацерироваться (это болезненное нарушение, при котором возникают очаги мокреющей кожи), либо трескаться, болеть при прикосновении. 

Всем этим может осложняться липедема и лимфедема в некоторых случаях. Целлюлит, жировые отложения при липедеме ухудшают отток жидкости. При лимфедеме нарушается питание тканей. Иногда стопы при липедеме остаются интактными, так что заболевание липедема у худых – это отдельная история… В любом случае, всем необходима грамотная и продуманная диета при липедеме или лимфедеме. 

В первую очередь необходимо обратить внимание, есть ли в вашем рационе здорового питания достаточно воды, здорового жира, клетчатка. Ниже вы найдете несколько ответов о том, в чем могут скрываться причины заболевания, как правильно питаться для полноценной жизни, и чего следует избегать в рационе, если у вас целлюлит, симптомы ожирения (липедема или лимфедема в том числе), отек голеней, ног и в других случаях отложения, патологического распределения лимфы, жировой такни.

Болезненное заболевание можно контролировать! Вот перечень того, на что следует обратить внимание в первую очередь:

  • Фрукты и овощи. Множество ярких и свежих фруктов и овощей содержат все важные вещества, в которых нуждается ваше тело при липедеме. Питание при липедеме должно включать две порции фруктов и три порции овощей в день. Овощи также можно употреблять в большем количестве при лечении липедемы, потому что они не влияют на уровень сахара в крови. Это означает, что вы будете дольше оставаться сытым. Используйте принцип светофора для разнообразия на своей тарелке: побалуйте себя зеленымижелтыми и красными фруктами и овощами.
  • Здоровый жир. Сам по себе он неплох, и может входить в питание при липедеме. Льняное масло, семена, авокадо или орехи очень важны для организма. Вам стоит уменьшить количество жиров в выпечке, так что ограничение имеет смысл в маргарине или подсолнечном масле. 
  • Мясо, колбаса и сыр:  сократите потребление мясных, колбасных и сырных продуктов.
  • Меньше соли:  соблюдайте диету с низким содержанием соли, потому что соль связывает воду в тканях. Больше про соль: Fleur de Sel, лавовая, гималайская, персидская соль – чепуха? И еще: Чем заменить соль: 9 вкусных альтернатив
  • Перерывы между приемами пищи:  прием пищи поглощает много энергии, и организм не использует ее сразу. Таким образом, эта избыточная энергия сохраняется в виде жира или гликогена, то есть углеводов. Этим организм питается между приемами пищи. Если время между приемами пищи слишком мало, вы потребляете больше калорий, чем вам нужно.
  • Уровень сахара в крови:  избегайте продуктов, которые быстро повышают уровень сахара в крови: к ним относятся полуфабрикаты, джемы, газированные напитки, сладости, продукты из белой муки, такие как багеты, булочки, тосты, печенье и многое другое. 
  • Пейте достаточно: в идеале не менее двух литров, например, воды или несладкого чая. Детокс питание не должно содержать сладких безалкогольных напитков и соков. Они содержат ненужные калории. И, пожалуйста, воздержитесь от алкоголя. 
  • Тренировки: активность также помогает вам чувствовать себя хорошо в собственном теле и уменьшает стресс. Прогулка на свежем воздухе – особенно хороший способ очистить разум.

Кетогенная диета и лечение липедемы

Хоть классическая медицина и утверждает, что специальные диеты для лечения липедемы не существует, но доктор Габриэле Фаербер, которая возглавляет отделение амбулаторного лечения ожирения и контроля массы тела в Центре сосудистой медицины Гамбурга, доказывает обратное и достигает заметных успехов в лечении болезни при помощи своей программы питания, оптимизированной для кетогенных белков. 

Кетогенная диета. Основные продукты питания 

– Мисс доктор Фаербер, бывают ли худые пациенты с липедемой?

«Под липедемой понимают нарушение распределения жировой ткани с предрасположенностью к диспропорции. Липедема не всегда сопровождается нарушением питания и избыточным весом; болезнь бывает и у худых – есть пациенты с размером 38, у которых наблюдается утолщенная жировая ткань под кожей. Диспропорция также не всегда говорит о том, что диагноз липедема или лимфедема вообще есть. Если дополнительных симптомов нет, речь идет о липогипертрофии: увеличении отложений и воды на конечностях. 

Самым важным критерием диагностики липедемы является боль при прикосновении и в ответ на давление. Это и есть ключевой момент при липедеме в отличие от истинного ожирения. Симптомы заболевания становятся все сильнее со временем, хроническое аномальное накопление жировых отложений усугубляется присоединением локальных проблем (кандидозной инфекции), а также возникают болезни почек, венозной системы, лимфатических сосудов (флебопатии)».

– Поможет ли липосакция или похудение снизить боль при липедеме?

“По шкале от 1 до 10 мои пациенты отмечают менее болезненное состояние, боль от отека в ногах после смены рациона –  от 6,5 до 2,5. По прошествии четырех лет значение оставалось равным 3, поэтому как изменение питания и акцентов в диете, так и липосакция при липедеме могут уменьшить дискомфорт, болевой синдром, вес и чувство тяжести в ногах. Невозможно предсказать, насколько при помощи изменения рациона или липосакции уменьшится болевой синдром и отток лимфы от нижних и верхних конечностей, насколько проявится уменьшение отека. Заболевание в любом случае является неоднозначным, требует комплексное лечение, упражнения, массаж и снижение веса”.

– Есть ли женщины с толстыми ногами, но липедема отсутствует?

«У одних людей более толстые носы, а у других преобладает отечность тканей ног, рук, их болезненное состояние. Если других жалоб нет, то это просто анатомическое отличие, врожденные причины генетического генеза. В некоторых культурах сильные бедра считаются привлекательными, но не у нас. Особенно сложно это объяснить молодым худым девушкам. 

Экстремальные упражнения и рацион с голоданием также мало работают как при липогипертрофии, как и если диагностирована липедема. Это расстраивает, и когда они не находят нужных ответов, то говорят себе: «Если мои ноги все равно останутся толстыми, тогда я могу есть все, что хочу и не требую никаких изменений жизни, режима и рациона». Но липедема у худых также возникает – отеки, увеличение нижних и верхних конечностей, окруженное интактными тканями».

– Когда есть липедема, почему так важно похудеть?

«Хроническое ожирение и связанные с ним гормональные, метаболические изменения усугубляют любой отек ног или рук. Пациенты с липедемой также могут постройнеть. После снижения веса ноги, голени, стопы, руки по-прежнему будут выглядеть иначе, чем здоровая часть тела, но они забудут о выраженных проявлениях, симптомы, жировые отложения уменьшатся. Строгая диета при липедеме или лимфедеме совсем бессмысленна, нужен комплексный подход. Особенно спасает иногда дополнение – хирургическое вмешательство при липедеме и флебопатии, применяются при более выраженных проявлениях венозной патологии».

– Почему многим женщинам сложно худеть?

«На мой взгляд, самый большой фактор риска лишнего веса (и я не говорю только про питание при липедеме или лимфедеме) – это постоянное потребление пищи. Если бы мы ели только три раза в день – без латте макиато или печенья между ними – ожирение вряд ли стало бы проблемой. Некоторые профессиональные сообщества, рекомендующие питание, при котором идет 5-разовый прием пищи также несут ответственность за ожирение. Вместо пяти сбалансированных приемов пищи люди в основном едят хлеб и сладости, накапливая жир, а правильная диета, рацион не поддерживается».

– Чем сильнее всего вредит не самое правильное питание?

«Если питание включает что-то, что постоянно повышает уровень сахара в крови, особенно углеводы, это сулит ожирение. Инсулин может способствовать воспалению, следовательно, нездоровое питание вызывает заболевание сосудов или высокое кровяное давление. Еще одним осложняющим фактором липедемы считается то, что инсулин активирует ароматазу: фермент, который превращает тестостерон в эстрадиол в жировой ткани. Так что, если у меня изобилует жировая подкожная клетчатка при липедеме и если я вырабатываю много инсулина из-за привычек питания, остаются гормональные нарушения, ожирение, отеки рук, голеней, ног, нарушается работа лимфатических сосудов, питание тканей».

– Почему диагноз липедема предполагает кетогенное питание, оптимизированная для белков?

«Она снижает выработку инсулина. Баланс овощей и хороших белков положительно влияет на кишечную флору. Вместо важной мышечной массы теряется лишние жировые отложения. Организму нужен белок для процессов восстановления и строительства новой ткани. Недостаточное потребление белка из-за голодания вызывает разрушение мышц, что, в свою очередь, снижает базовую скорость метаболизма. Если после этого я снова ем «нормально», наступает знаменитый эффект йо-йо, при котором я набираю больше, чем теряю от голода, появляется риск ожирения. Природа устроила это мудро, потому что такой механизм гарантирует, что мы сможем хорошо питаться и быстро снова набрать вес и побольше жира после голодовки. Сегодня такой эффект дают экстренные диеты».

– Что происходит в организме при кетозе?

«Кетоз – это метаболическая форма, в которую мы вступаем, когда продолжаем потреблять определенное количество углеводов. Когда запасы углеводов в виде гликогена истощаются, организм должен самостоятельно производить глюкозу для мозга. Для голодания он использует аминокислоты из мышц, а для кетогенной белковой диеты – из пищевых белков. Это предотвратит разрушение мышц. Когда происходит постепенный переход к окислению жирных кислот, то есть происходит сжигание жира, образуются кетоны, которые органы и мозг могут использовать в благих целях. Кетоны обладают эффектом насыщения и легкого улучшения настроения. Симптомы могут исчезнуть всего через несколько дней, ноги становятся легче, но при этом не отмечается чувства голода».

– Означает ли это, что липедема обязывает отказываются и от жира?

«Нам нужны жиры, и вместо того, чтобы отказываться от них, мы делаем модификацию. Разрешены: незаменимые жирные кислоты, омега-3 жирные кислоты, оливковое, рапсовое, льняное или рыбий жир, а также курдючное сало пастбищного скота. Количество важно, так же как и правильное сочетание продуктов. Если я стремлюсь к отрицательному энергетическому балансу, взбитых сливок не должно быть в моем меню. Но хорошее масло хорошо сочетается с салатом».

– Как выглядит кетогенное меню?

«Кетоз возникает только тогда, когда ежедневное потребление углеводов становится ниже определенного порога. В среднем это 50 граммов в день. Пациентам необходимо есть две большие горсти овощей два раза в день. Есть также рыба, мясо, яйца и молочные продукты, такие как творог. Необходимое количество белка получается примерно из соотношения 1,2 грамма протеина на килограмм нормального веса. Порция протеина соответствует размеру и толщине ладони».

– Подходит ли этот тип диеты для вегетарианцев или веганов?

«Теоретически, да: вегетарианцы просто заменяют мясо и рыбу сыром, тофу, творогом и яйцами. Бобовые содержат белки, но также много углеводов и поэтому не подходят для кетогенной диеты. Веганам трудно придерживаться этой диеты, им придется перейти на тофу и его заменители, богатые белком».

– Когда у человека липедема, разрешены фрукты?

«Сахар, содержащийся во фруктах, полезнее промышленного сахара, но его следует избегать в начале коррекции диеты. Позже снова разрешается употребление ежедневной порции фруктов. Их нужно есть сразу после еды, тогда подъем сахара в крови будет меньше».

– Ваши пациенты навсегда отказываются от сладкого?

«Мои пациенты узнают, какое питание им подходит. Если вы будете его придерживаться, то сможете время от времени перекусить. Разумеется, на день рождения можно съесть кусок торта – желательно творожный, богатый белком». Из напитков разрешены вода, черный кофе, несладкий чай и детоксикационные коктейли. Мы не употребляем соки и безалкогольные напитки. Если у вас лимфедема и вы хотите похудеть, не употребляйте алкоголь. Если мои пациенты хорошо приспособились, это может быть еще и бокал вина, но главный упор делается на детокс питание».

– Если у пациента лимфедема, что для него должно быть в приоритете?

«Для женщин с тяжелыми симптомами, хирургическое вмешательство – это выход. Но в основном пациенты должны взять свою жизнь в собственные руки, соблюдая здоровое питание, занимаясь физическими упражнениями и снимая стресс. Мое послание им: примите себя таким, какой вы есть, вместо того, чтобы подражать нереалистичным идеалам. И позвольте нам помочь вам, если вам понадобится помощь».

Мисс доктор Фаербер, большое спасибо за интервью.

Необходима двигательная терапия

Липедема – хроническое заболевание, на которое негативно влияет увеличение массы тела. Этому способствует и недостаток физической активности. Напротив, упражнения помогают поддерживать стабильный вес. Есть также веские доказательства того, что регулярные упражнения уменьшают воспаление в организме и улучшают кровоток. И то и другое положительно влияет на общее состояние и силу боли. Движение также доказало свою ценность в случае депрессивного настроения, которое часто сопровождает симптомы липедемы.

Индивидуальная постановка целей

Вместе со своим терапевтом вы должны разработать индивидуальный для вас план лечения. Важно как наращивание мышц, так и тренировка сосудов. Во время тренировок по возможности надевайте компрессионные чулки с плоской вязкой. 

Липедема: какими видами спорта можно заниматься?

Важно, чтобы вы выбрали вид спорта, который вам нравится! Рекомендуются виды спорта, не влияющие на суставы, такие как плавание, йога, водный бег трусцой, аквааэробика,  езда на велосипеде, тренировка фасции  или ходьба. 

Водные виды спорта очень бережно воздействуют на суставы и в то же время предлагают компрессионную терапию, так как давление воды на более глубоких участках выше, чем на поверхности воды. В частности, занятия спортом в вертикальном положении обеспечивают оптимальный дренаж. 

В скандинавской ходьбе венозный отток от конечностей эффективно стимулируется с помощью накачивающего движения рук и больших шагов. Резкие движения, как при игре в теннис, могут быть вредны для вашего тела.

Каждый случай индивидуален и нуждается в определенной форме физической активности. Однако перед тем как начать тренировку, вам следует проконсультироваться со своим врачом, потому что не все виды спорта подойдут именно всем. 

Слушайте свое тело. Посмотрите, что вам нравится и что полезно для вашего тела. Всегда придерживайтесь девиза: «Тише едешь – дальше будешь!» Внимательно наблюдайте за своим телом, вы знаете его лучше всех и, скорее всего, заметите негативные изменения.

Тренируйтесь с удовольствием!

Если у вас липедема, то при выполнении укрепляющих упражнений имеет смысл сначала поработать с собственным весом и постепенно увеличивать количество повторений. Увеличивайте нагрузки только после консультации с вашим терапевтом. 

Выбранные виды спорта должны доставлять вам удовольствие, чтобы регулярность занятий не была вам в тягость. Физические упражнения высвобождают гормоны счастья. При регулярных тренировках повышается самооценка, в жизнь приходят удовлетворение и гармония.
Испытайте себя, свою болезнь и свою зону комфорта!

Липедема и лимфедема: уход за кожей

Уход за кожей – важная составляющая лечения лимфедемы. Существуют такие осложнения, как кожные заболевания, которые можно предотвратить и облегчить с помощью надлежащего ухода за кожей.

К коже пациентов с лимфедемой предъявляются особые требования, и за ней следует ежедневно ухаживать в течение длительного времени. Эта регулярность – решающий фактор, способствующий успеху. Идеальное время для ухода – вечер после снятия компрессионных чулок. 

Многие специалисты рекомендуют средства по уходу с мочевиной. Доля мочевины в используемых кремах (Карбодерм, Уродерм, Уротоп и другие) должна составлять от 5% до 10%. 

Используйте лосьоны для тела, которые  увлажняют кожу и предотвращают инфекции. Если средство будет в виде нежной пены с активным ингредиентом мочевиной – ухаживать за кожей будет особенно приятно, и уход получится щадящий. Высокое содержание влаги в пене и водосвязывающие свойства мочевины помогают восстановить водный баланс кожи и ее эластичность.

Помимо полноценного ухода за кожей, вам также следует позаботиться о ногтях. Это почти так же важно, как и уход за кожей. Слишком длинные ногти могут вызвать царапины или небольшие язвочки на коже, что может привести к инфекции, особенно если у вас лимфедема. Поэтому рекомендуется обращать внимание на длину ногтей и регулярно их подстригать.

Больше внимания!

Болезнь лимфедема заслуживает гораздо большего внимания. Благодаря таким женщинам, как фотограф Коринна Хансен-Кревер, общество начинает больше говорить про диагноз “липедема”. Сама она также страдает липедемой в течение многих лет. Она запустила фотопроект, чтобы привлечь внимание общественности к испытаниям болеющих, чтобы такие женщины, как она, больше не страдали от ненужных комментариев и, в некоторых случаях, ошибочных диагнозов.

Не исключено, что стараниями этой сильной женщины в будущем дорогостоящие операции будут оплачиваться страховыми полисами. На своем веб-сайте фотограф показывает женщин с генетическим дефектом и поощряет не только их, но и всех остальных!

лечение липедемы и депрессии при ней, групповая поддержка, ассоциация женщин с лимфедемой, терапия лимфолипедемы, питание, диета, рацион, продукты, правильное питание, кетодиета, упражнения, уход за кожей при лимфедеме. лимфедема - не приговор

Важное примечание: информация в этой статье предназначена только для ознакомления с темой и не заменяет посещение врача и сдачу анализов. Если у вас есть неуверенность, срочные вопросы или жалобы, вам следует обратиться к врачу.

Похожие статьи

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button